*مها مارش*
Admin
عدد المساهمات : 167
تاريخ التسجيل : 17/05/2011
 | موضوع: الديدان الشريطية -Tapeworms  الأحد ديسمبر 04, 2011 3:10 pm | |
|
الديدان الشريطية Tapeworms
الديدان الشريطية هي ديدان طويلة, بها مقاطع segmented وهي تنتمي إلى طائفة الشريطيات class Cestoda والتي تشمل 1–3 أنواع من الطفيليات (و التي تحتاج إلى عائل host لتنضج داخله), وهذه الديدان ليس لها قناة هضمية وهي لذلك تمتص الغذاء من خلال الجلد, ويتكون الطور البالغ من جزء يشبه الرأس scolex والذي يحمل خطافات hooks و ممصات suckers والتي يلتصق من خلالها الديدان بالغشاء المخاطي المبطن لأمعاء العائل, وعنق, وجسم به مقاطع تحتوي على الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية.
وتشمل طائفة الشريطيات:
التينيا سويلم والتي توجد في لحوم الخنزير النيئة.
التينيا ساجيناتا التي توجد في اللحوم النيئة للأبقار.
الشريطية الأسيوية taenia asiatica.
والشريطية diphyllobothrium التي توجد في لحوم الأسماك النيئة.
والديدان المحرشفة hymenolepis.
والديدان ذات المنفذين الكلبية dipylidium caninum.
والديدان المشوكة echinococcus.
والديدان لولبية الرحم spirometra.
والتينيا متعددة الرؤوس taenia multiceps.
نتشار المرض:
العدوى بالتينيا سجينانا نتيجة تناول لحوم الأبقار الغير مطهية جيدا تكون منتشرة بالعالم.
العدوى بالتينيا سويلم نتيجة تناول لحوم الخنازير الغير مطهية جيدا تكون أيضا منتشرة في أنحاء من العالم.
الشريطية الموجودة بالأسماك النيئة والغير مطهية جيدا, تكون موجودة بالبحيرات والأنهار.
الديدان المشوكة الحبيبية Echinococcus granulosis تسبب الداء العداري المنتشرhydatid disease بأنحاء العالم.
الديدان المحرشفة القزمة Hymenolepis nana هي أكثر أنواع الشريطيات انتشارا في الإنسان وخاصة بين تلاميذ المدارس, وذلك بسبب عدم الاحتياج لعائل وسيط, كما أنها تنتشر في المناطق التي يكون فيها العناية بالنظافة والصرف الصحي ضعيف.
الاعتلالات والوفيات:
غالبية حالات العدوى بالشريطيات تكون بدون أعراض.
عند وجود أعراض يشكو المريض من ألم بالبطن و فقدان للشهية و نقص بالوزن وتوعك.
العلامات الشديدة للعدوى بالشريطيات تكون بسبب تأثير وجود كتلة الطفيل داخل الأعضاء الحيوية, والاستجابات الالتهابية للجسم inflammatory responses, ونقص بالتغذية, وحدوث تفاعل حساسية شديد anaphylaxis.
داء الكيسات المذنبة cysticercosis يحدث بسبب وجود الأكياس المذنبة cysticerci للتينيا سويلم والتي يمكن أن تكون متواجدة في أي مكان من جسم المصاب, ولكنها توجد بشكل أساسي بالجهاز العصبي المركزي neurocysticercosis و العضلات مسببة تفاعل التهابي موضعي و ضغط على الأنسجة بسبب نمو الأكياس المذنبة, وهي سبب رئيسي للصرع epilepsy في أماكن توطن المرض, كما قد يكون داء التكيسات المذنبة سببا في حدوث تلف بالمخ غير قابل للعلاج أو سببا للوفاة بهذه المناطق.
الشريطية الموجودة بالأسماك تمتص قدر كبير من فيتامين ب12 مما يسبب نقصه حدوث فقر الدم الوبيل pernicious anemia والذي يستجيب لإعطاء المريض فيتامين ب12.
الديدان المشوكة الحبيبية تحدث عند ابتلاع الإنسان للبويضات ويخرج منها الجنين ليخترق الطبقة المبطنة للأمعاء ليدخل الوريد البابي ليغزو أعضاء أخري منها الكبد بشكل رئيسي (60%) والرئتين (25%) وفي هذه الحالات يظل المريض بدون أعراض إلى أن يحدث الطفيل ضغط على الأنسجة ويكون ذلك بعد 5–20 عام من بداية العدوى.
يسبب تمزق الكيسات المشوكة Echinococcus cyst داخل الأنسجة ارتفاع بالحرارة, و حكة جلدية, و أرتكاريا, وزيادة باليوزينيات eosinophilia, وتفاعل حساسية شديد anaphylaxis.
الأكياس العدارية hydatid cysts بالرئتين قد تتمزق بالشعب الهوائية وتسبب كحة, وضيق بالتنفس, وألم بالصدر, أو بصاق مدمم, وقد تتمزق داخل الفراغ البلوري لتسبب تكون خراج أو استرواح الصدر pneumothorax.
الأعراض والعلامات:
غالبية الحالات تكون بدون أعراض.
قد يتم اكتشاف وجود الطفيل أثناء التبرز عند خروج مقاطع الديدان مع البراز.
عند حدوث أعراض يشكو المريض من ألم بالبطن وتقلصات وفقدان للشهية و غثيان و إسهال ونقص بالوزن وتوعك.
العدوى بالتينيا سويلم تكون عادة بدون أعراض, ولكن عند وجود أعراض يشكو المريض من عدم ارتياح بالمنطقة الشرسوفية epigastric والمنطقة المحيطة بالسرة وغثيان وجوع و نقص بالوزن و فقدان أو زيادة بالشهية, وداء الكيسات المذنبة يحدث بسبب وجود الأكياس المذنبة للتينيا سويلم, والتي يمكن أن تكون متواجدة في أي مكان من جسم المصاب, و لكنها توجد بشكل أساسي بالجهاز العصبي المركزي والعضلات, و تسبب تفاعل التهابي موضعي, و ضغط على الأنسجة بسبب نمو الأكياس المذنبة, وهي تسبب تشنجات.
العدوى بالتينيا ساجينتا في العادة ينتبه المريض لوجودها عند خروج مقاطع الدودة مع البراز وبعض المرضى يشكو من ألم شرسوفي epigastric pain وإسهال ونقص بالوزن, ووجود داء الكيسات المذنبة في حالات التينيا ساجيناتا من الممكن أن يسبب أعراض لانسداد الزائدة الدودية, أو قنوات الصفراء, أو قناة البنكرياس.
والشريطية الموجودة في لحوم الأسماك النيئة قد تسبب عدم ارتياح بالأمعاء, وإسهال, وقيء, وضعف, ونقص بالوزن.
تمتص الديدان الشريطية كمية كبيرة من فيتامين ب12 مما يسبب فقر دم.
الديدان المحرشفة تكون عادة بدون أعراض, وعند وجودها بكثرة تسبب فقدان الشهية وألم بالبطن, وإسهال.
في حالة الديدان المشوكة الحبيبية يظل المريض بدون أعراض إلى أن يحدث الطفيل ضغط على الأنسجة بسبب نموه و زيادة حجمه, ويكون ذلك بعد 5–20 عام من بداية العدوى, وفي حالة وجود أعراض بعد هذه الفترة تكون ألم شرسوفي, وعسر هضم بسبب إصابة الكبد.
الأسباب:
تنتقل العدوى بسبب ابتلاع البويضات, أو اليرقات المتحوصلة باللحوم النيئة أو الغير مطهية جيدا.
الفحوص:
فحص عينة من البراز للتعرف على البويضات أو مقاطع الديدان.
فحص عينة من الدم تبين كثرة اليوزينيات.
أشعة الرنين المغناطيسي تفيد في الكشف عن داء الكيسات المذنبة بالجهاز العصبي المركزي.
الأشعة المقطعية تفيد في الكشف عن وجود تكلس في حالات العدوى بالكيسات المشوكة.
تستخدم الاختبارات المناعية عادة للكشف عن الأجسام المضادة لتأكيد وجود عدوى.
من الممكن عمل تفاعل البوليمريز المتسلسل (polymerase chain reaction (PCR للبراز لتأكيد وجود عدوى الديدان المشوكة. | |
|
